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医生妙手分离20年“孪生兄弟”
 时间: 2008-08-26  来源: 天津市肿瘤医院
 
  

  一名患有罕见巨大骶尾畸胎瘤的青年,与困扰了20年的“孪生兄弟”顺利分离,日前在天津市肿瘤医院骨软科、结直肠科和麻醉科等众专家联手,成功切除了重达十余斤的肿瘤。近日患者将康复出院。

  畸胎瘤较为少见,多发生于卵巢、睾丸、后腹膜、前纵隔、骶尾部、颅底等。骶尾部的畸胎瘤在新生儿时期即有,可见到突起肿块,圆形、柔软,有些则在盆腔内生长而产生直肠或泌尿道阻塞症状,多为良性。如未治疗对全身发育将受影响,而且肿瘤可随之长大,也可恶变并向淋巴结转移。

  来自河北遵化患者杨某,今年20岁。出生时,父母发现位于骶尾部,有鸡蛋大小的肿物。由于孩子太小,瘤子又大,医院未予手术治疗。在他七岁的时候,肿瘤破裂,常会有坏死的组织流出,并伴有恶臭的味道,整日需要尿布来处理流出来的肿物组织。在肿瘤的破损处,还能经常可以从里面抽出毛发。在他15岁的时候,畸胎瘤的生长突然加速,体积迅速增加,身体也开始消瘦,体弱多病,经常会出现感冒、发烧的症状。由于瘤体位于臀部,他的坐卧及一些正常的生理活动受到了严重的影响,并多次出现感染,生命几经殆尽。

  今年3月下旬,肿瘤已长至有橄榄球般大小,达45*35厘米,悬挂在臀部。患者在父母的陪伴下,慕名来到本市肿瘤医院骨软科就诊,经宋金纲主任医师等专家会诊分析,他的畸胎瘤是未成形的婴儿,发现的毛发,就是这个婴儿的毛发。骶尾部的手术一直是骨与软组织肿瘤手术中的高难领域。此类手术的难度很高,风险也极大,主要是因为骶骨血管及神经组织纵横交错,极易造成神经损伤,即使能够摘除肿瘤,也极易导致神经功能障碍,甚至部分瘫痪。更难的是小杨的畸胎瘤位置很深,一方面与骶前关系很密切,另一方面,瘤体又突入盆腔,与盆腔脏器又相互牵连,易出现大出血并危及生命。

  在肿瘤医院多科合作下,结合国外的先进经验,采取前后联合入路治疗骶骨肿瘤,通过前入路充分分离盆腔内的重要血管神经,并妥善保护后,再使用后侧入路切除肿瘤,保障肠道的通畅,修复了局部缺损。手术经过7个小时,获成功。患者将象正常的青年一样健康快乐的生活。

  据宋主任介绍,手术摘除的畸胎瘤已经能清楚的分辨出是个未成形的婴儿,婴儿的毛发、乳头均可辨认。这样的畸胎瘤在临床上实属罕见。

  专家提醒:畸胎瘤的发病率不高,又多为良性,早期发现后,及时治疗可以取得满意的效果。父母一旦发现自己的孩子身体患有畸胎瘤,一定要及早到专科医院就诊,以免延误治疗时机。

 
 
 
 
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