骨与软组织肿瘤专家经过临床研究发现：骨肉瘤通常侵袭的是青少年。骨肉瘤为骨恶性肿瘤的一种，占全部原发恶性骨肿瘤的30%左右，居第一位。75%的患者是在青少年时期发病的。医生为此提醒家长：青少年无原因骨痛时，应当心骨肉瘤。

　　天津市肿瘤医院骨与软组织肿瘤科科主任方志伟教授介绍说，骨肉瘤是常见的原发性恶性骨肿瘤，多见于10岁至25岁的青少年。它起病急，发病严重，短期内可以迅速转移。由于骨肉瘤常发生于膝关节周围，会引发关节周围疼痛，尤其在夜间更为明显，而这一时期青少年的骨骼快速生长，所以骨癌引起的疼痛很容易被人误认为是正常的生理现象——生长疼，或以为是一般的关节炎、扭伤、骨膜炎，错失治疗时机。

　　一、青少年骨肉瘤的症状

　　骨肉瘤主要临床表现

　　疼痛：关节周围疼痛，初为间歇性，时疼时停，后逐渐加重转为持续性，夜间明显，疼痛部位不定，有串痛感、酸痛和钝痛并发，有时可于局部向远处放射壮疼，止痛药物无效。

　　肿胀、肿块：早期局部不适，数日、数周后可有肿胀及肿块，晚期可出现静脉曲张，局部皮肤温度升高及充血发红。

　　功能障碍：关节活动受限，部分病人可有关节积液、病理性骨折。

　　全身症状：晚期患者可有发热、消瘦、贫血、血沉加快。

　　其中，疼痛是主要症状。这是由于肿瘤细胞在骨髓腔里倍增的特别迅速，使腔内压力异常增高，从而使患者产生剧烈的疼痛感。青少年骨肉瘤发病率虽然不高，但病情发展迅猛，未治疗的癌细胞半年至一年内会出现肺转移，从而造成病人死亡。

　　二、青少年骨肉瘤的诊断

　　青少年骨肉瘤的诊断强调临床、影像学(X光片)、病理三结合。影像学是早期诊断骨肉瘤及临床分期的重要手段，是其他诊断方法的基础。结合患者年龄、发病部位，大部分患者可通过X光片做出判断。CT扫描和核磁共振(MRI)检查，可清楚显示肿瘤软组织侵犯和髓腔浸润程度，对保留肢体手术有重要指导作用。肺CT检查可确定有无肺转移，对临床分期有重要价值。

　　病理学检查是确诊的重要依据。通过针吸活检或切开活检取得病变组织行病理学检查可达确诊目的，并可进一步确定肿瘤亚型。活检应由有经验的医生进行，不恰当的活检可能丧失挽救肢体的机会。针吸活检危险性小，同时可减少肿瘤污染的危险，专科医院成功率在80%以上。针吸活检失败则应尽早行切开活检，切开活检的切口应沿肢体长轴，利于以后肿瘤切除时一并切除。

　　三、青少年骨肉瘤的治疗

　　较晚期的骨肉瘤因多种治疗方法不能得到根治，总体疗效差，多数病仍需采取截肢的方法来控制肿瘤，所以许多青少年患者早早的就失去肢体，这使他们的生活质量大大降低。

　　随着医疗技术水平的提高，我国对骨肿瘤的治疗有明显突破，化疗新药物的出现、手术技术的发展，治疗效果不断改善。手术方法从以前的高位截肢，被保留肢体的手术所取代。在骨与软组织肿瘤诊治水平达国际先进水平的天津市肿瘤医院，开展了人工关节置换、瘤段截除灭活再植、无水乙醇灭活肿瘤、大段异体骨移植等技术治疗骨肉瘤。手术前化疗、手术、手术后化疗是治疗骨肉瘤的标准方案。

　　对于正处在花季的青少年，骨肉瘤的治疗以挽救年轻患者生命为原则，其次是保留肢体，只见患肢，不见全身的治疗观点应该摈弃。但是，随着影像学、化疗、重建技术的发展，保留肢体已经成为治疗青少年骨肉瘤的主流。

　　青少年骨肉瘤的治疗应强调以手术为主的综合治疗。化疗是骨肉瘤的重要辅助治疗手段，其重要性不亚于手术，骨肉瘤的化疗应强调大剂量及多药联合化疗。由于肿瘤细胞对单药化疗，容易产生耐药性，所以不同的药物联合化疗，可获得相加或协同的作用，能够达到不增加化疗毒性，而取得良好效果，从而克服了肿瘤抗药性的产生，同时间歇性大剂量化疗可增加瘤细胞杀伤率，有利于保护骨髓造血功能及免疫功能。

　　天津市肿瘤医院骨与软组织肿瘤科最近开展了敏感药物筛选试验，采取个体化治疗，根据每个患者肿瘤对于药物的敏感程度不同，而选用敏感的药物来治疗。它的优点在于，可以用敏感的药物化疗，减少在化疗中的不合理用药和大量药物使用所带来的副作用以及经济上的浪费。

　　方志伟教授提醒家长：

　　像治疗其他癌症一样，青少年骨肉瘤就医也是越早越好。方志伟教授提醒说，如果青少年出现肢体的肿、痛、局部皮肤温度高，并伴有关节活动受限，绝不能掉以轻心，应尽快就医，得到及时的治疗。如能在早期发现骨肉瘤，则有效的治疗手段较多，且治疗后的效果也比较满意，使病人的生存期大大延长。特别是早期骨肉瘤的治疗以保肢为主，即让病人在得到有效治疗的前提下保留肢体，这样对病人的生理及心理都有极大的益处。