| 前列腺肥大和前列腺癌是老年男性常见疾病,严重影响着男性的生活质量并威胁生命健康。我国前列腺癌的发病率为2.41/10万,近年有逐渐上升的趋势,尤其是其潜伏性癌发生率相当高。50岁以上男性约半数以上患有前列腺增生,年过70岁,发病率增至95.5%。
治疗前列腺癌的传统方式一般都采用手术切除和放射治疗,但手术存在创伤大、出血多、并发症较多(如尿道损伤、尿失禁、性功能障碍)等问题。放疗的并发症严重,多数患者难以承受,由此传统治疗后常使得患者“元气大伤”。尤其对晚期前列腺癌患者,因自身免疫功能低下难以承受手术及放疗,而失去治疗良机。临床上部分高龄伴严重并发症的前列腺肥大患者,因不能耐受传统开放及腔内手术而缺乏有效治疗。天津市肿瘤医院介入治疗科在国内率先开展的经皮穿刺氩氦超低温冷冻微创治疗,为许多高龄、晚期的前列腺肥大及前列腺癌患者解除了痛苦。
天津市肿瘤医院介入治疗科主任、博士后郭志主任医师介绍说,经皮穿刺氩氦超低温冷冻治疗特色是微创、靶向、高效。前列腺癌的氩氦超低温冷冻治疗是在鞍麻或基础麻醉+局麻下,经直肠超声CT或引导及实时监测下,将特制的探头经会阴插入前列腺瘤体内预选部位,经专用设备运转输入高压氩气,使治疗区域在几分钟内达到零下一百多度的超低温,5~15分钟后高压氦气升温为一个治疗循环;两个循环完成治疗程序。经此冷冻、融化过程致使治疗区域内肿瘤细胞组织发生凝固坏死而达到治疗目的。
国内外研究显示:前列腺的氩氦超低温冷冻微创治疗是一种有效的灭活增生腺体和肿瘤的方法,可以达到外科手术的治疗效果。它有许多独特的优点:一是创伤小。不开刀、不出血或少出血,病人痛苦小,不用全麻,只在局麻下进行,仅作皮肤小切口。手术对病人要求条件相对较低,一般病人都能耐受。二是定位准。经皮穿刺氩氦冷冻治疗可以准确定位,能实时监测温度和冰球大小,精确控制冷冻范围,使治疗具有高度的精确性。三是副反应轻。由于氩氦制冷或加热只局限在刀尖,刀杆又有很好的热绝缘,不会对穿刺路径上的组织产生损伤,对正常器官组织细胞无毒性;治疗后没有传统放疗引起的胃肠反应、脱发、免疫功能抑制等副作用,四是疗效佳。可与外科手术相媲美。五是手术时间短,康复快。手术一个小时即可完成,术后6小时即可正常活动,7天出院。
郭志介绍说,该微创治疗适应于以下几种情况:一叶或二叶前列腺增生或癌变;年龄较大,不能承受其它手术者;前列腺癌已行去势或其它治疗(放疗、化疗、激素治疗)无效;前列腺癌术后复发;前列腺癌已有骨或其它部位转移,但全身状况良好者。
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