一月前我院骨软科王国文主任巧用新技术勇闯禁区，成功为一名肾癌多发椎体转移的中年男性患者实施了高难度手术，经文献检索此新术式为国内首创。

　　患者为某著名高校的教授，46岁，曾在香港学习工作8年，回国后主持多项国家级科研项目。不幸1年前因左肾癌做了左肾切除手术，当时即发现同时伴有骨转移，术后在我院放疗科、生物治疗科等科室进行系统的非手术治疗，病情控制一直比较稳定。但随着病情的缓慢进展，第10胸椎椎体被肿瘤侵蚀近一半，发生截瘫的可能性很大，一旦截瘫，患者很快就会死亡，且放疗的计量已到极限，因此已到了不得不进行外科手术的时刻。可是肾癌椎体转移以往是手术的一个禁区，因为此类患者肿瘤病灶极易出血，手术风险大，常常因为大出血终止手术，既往只能进行切检取病理手术。面对这样一个与之同龄的优秀人才，骨软科科主任王国文主任经过充分准备，决定打破常规，运用新技术，做一个较为彻底的手术。与患者及家属沟通后，于5月初王国文主任与多健主治医师为该患实施了手术，首先运用新技术，即射频消融技术，对胸10椎体及右侧椎旁8＊6cm软组织肿块进行射频消融，成功后，又对腰1椎体进行射频消融。射频消融技术可以在明确杀灭肿瘤的同时，通过热效应使肿瘤血管凝固闭塞，达到止血，减少手术出血的目的。正是在这个新技术的支持下，手术得以顺利进行，在术中见到肿瘤极易出血，仅射频针轻微穿刺就发现肿瘤病灶血液涌出，但随着射频的进行，可以明确看见出血逐渐止住，射频后期已无出血，射频后切除残留肿瘤同时也没有明显出血，比手术前估计的还要乐观，将椎管外病灶切除后，为了解除患者的脊髓压迫问题，进行了多个节段的后路椎板减压，打开椎管，见平胸9、胸10椎管右侧肿瘤压迫脊髓，去除上述不能射频的肿瘤组织时，出血汹涌，约为1500毫升，减压后为了避免脊柱不稳定，进行了长节段的钉棒系统内固定，整个手术过程顺利，总出血量不到3000毫升。

　　术后患者背部疼痛消失，下肢麻木感也消失，下肢肌肉力量回复正常，不在应用止痛药了，现在已可在佩戴支具保护下自行活动，待4周左右解除支具即可自行正常生活。

　　部分肾癌骨转移患者生存期较长，治疗应采取积极态度，本病例预计会有良好的生活质量。