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近期,我院骨软科成功为一名患骨盆恶性肿瘤的中年女性患者实施了右半骨盆切除、灭活、回植重建手术,使该患获得新生,现患者已痊愈出院。本病例的成功,是医患和谐互信的充分体现。
患者是山东的一个普通农民,以种地为生。2年前在田间干活时出现了右侧髋关节的疼痛,先在附近县城医院就诊,按髋关节炎,骨质增生治疗不见缓解,而且逐渐加重,后到山东省会济南市看病,曾在三四家大医院求治,最后诊断为骨盆原发性恶性肿瘤。某知名大医院告之需要12万左右才能考虑手术治疗。患者家庭经济困难,在各个医院检查就已经花费了接近两万元,已无力承担高额医疗费。准备放弃治疗,但患者爱人不愿意放弃一丝希望,知道天津市肿瘤医院骨软科在骨与软组织肿瘤诊治方面处于全国领先水平,在网络上查到我科科主任王国文主任技术精湛,抱着最后一线希望来到我院就诊。王国文主任热情接待该患者及家属,详细了解了病情,根据临床经验和外院有关影像学资料,判断患者为低度恶性骨盆软骨肉瘤可能大,该肿瘤主要靠手术治疗,不需要放化疗,如果手术切除彻底,患者可以有很好的预后。是一明确需要手术治疗的病例。结合患者经济困难实际情况,进行右半骨盆肿瘤切除、灭活再植、钢板内固定重建骨盆最为适宜,手术及治疗费总共6万左右就够了。患者家属看到了希望,经反复考虑,决定不惜一切代价给爱人治病,他返回当地把房子和自己的地卖掉了,连带找亲戚朋友借钱凑够了6万元,返回天津。面对这种情况,王主任也下定决心在保证手术顺利的情况下尽量给患者节省。经过精心治疗,患者已痊愈出院,总花费才5万多点。
半骨盆手术是骨科界最大的手术,风险高,创伤大,术后恢复慢,对肢体功能影响大。国内能够开展此类手术的正规医院有限几家。经过充分术前准备,王国文主任与多健主治医师用6小时完成了该手术,术中病理证实为低分化软骨肉瘤,将肿瘤完整切除,切缘阴性,对取下的半骨盆进行了煮沸灭活和无水乙醇浸泡灭活,灭活后原位回植入体内,复位良好,钢板固定良好,达到解剖对位。术中出血大约1500毫升,术后恢复好,切口愈合良好。复查术后X-ray见灭活骨位置良好,固定确实。现在患者已可床上自行活动,待8-12周左右恢复后即可下地活动。
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