“禁区”施术填补国内空白 　

　　记者日前从天津市肿瘤医院获悉，该院骨与软组织肿瘤科王国文主任完成了“骶骨肿瘤切除及自体髂骨植骨重建术”，并获成功，挽救一名了年仅6岁的患儿。据悉，此项手术的开展填补了国内该领域空白，标志本市在骶骨肿瘤的治疗达到国内领先水平。

　　来自东北的男孩小东，今年6岁。小东的父母称，孩子在1月前总是说自己腿疼，在当地医院均查不出任何问题。经多家医院初步诊断，这个可爱的男孩在其高位骶骨处有肿物，且位置较深。高位骶骨处神经和大血管纵横交错，尤其是控制下肢活动的腰骶神经丛和髂血管在这里相互交叉，手术稍有不慎就会造成患者大小便失禁，下肢瘫痪，脑脊液漏，大出血甚至危及生命.医生告知没有手术的可能性。

　　爱子心切的父母经多方查找相关信息，他们抱着希望到天津市肿瘤医院求救于骨与软组织科王国文主任。王主任称，小东来的时候，已经不能行走。由于肿瘤的侵蚀，小东的左下肢疼痛难忍，几乎每天都要靠服用强止痛药来维持。经过初步检查之后，王主任认定小东的病还是可以收治的。经过病理的诊断，小东被确诊为尤文氏肉瘤，这是一种好发于青少年恶性程度非常高的恶性肿瘤。对于此部位，传统的治疗方法一般采取单纯的放化疗手段，但是研究表明，以手术为主的综合治疗可以明显提高该病的治疗效果。经过天津肿瘤医院骨与软组织科的专家会诊，并联合儿童肿瘤科、麻醉科、介入肿瘤科讨论之后，王国文主任决定为小患者实施“骶骨肿瘤切除及自体髂骨植骨重建术”为核心的综合个体化治疗方案。

　　手术前，王国文主任等专家考虑到患者年龄小，身体代偿能力差，手术操作的空间小，肿瘤部位特殊等特点，特地在术中采取了经前后路联合切除肿瘤的方法，即先从患儿的前面将神经和主动脉游离，然后再将肿瘤完整切除；之后，再从患者的后面将已经被肿瘤侵蚀损坏的骶1骨切除，取一段患者自身的髂骨植入原骶1处从而重建缺损部位，然后再用钉棒固定重建的骶髂关节，以避免重建之后骶骨位移可能给患者造成的身体倾斜，脊柱侧弯，影响小患者今后发育。手术经历5个小时获得成功，术中出血仅800毫升。主持手术的王国文主任称，小东的病情目前已经得到了有效地控制，已经能够正常活动。经过综合治疗之后，他将和正常的孩子一样生长发育，生存率可大幅提高30%左右，甚至有可能完全治愈。

　　王国文主任提醒：尤文氏肉瘤好发于青少年，属于高度恶性肿瘤。肿瘤多长在身体的四肢骨干，疼痛是常见的临床症状，大约有2/3的患者可有间歇性疼痛。随着疼痛的加剧而出现局部肿块，肿块生长迅速。由于尤文肉瘤恶性程度高，病程短，转移快，采用单纯的放疗、化疗，效果均不很理想，绝大多数患者在2年内死亡，5年生存率不超过10%。采用以手术为主的综合疗法，可以使5年存活率提高到70%以上。但对于骶骨区域的尤文氏肉瘤，目前国内仅少数几家医疗中心能完成此项手术。因此，建议患者到正规的肿瘤诊疗中心去就治。

　　李运红 胡颜