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关注宫颈癌
http://www.tjmuch.com/       2010-10-21

  关注宫颈癌宫颈癌是发病率最高的三大妇科恶性肿瘤之一,我国每年宫颈癌的新发病例超过13万,约占全球新发病例总数的28.8%。其好发年龄位于40岁至60岁之间,近年来,发病年龄提高了近10年。

  宫颈癌的高危因素1.不洁的性生活:宫颈癌的"罪魁祸首"是人类乳突病毒(HPV),所以,性关系愈复杂(或另一半的性关系复杂),感染宫颈癌的机率就愈高:此外,过早有性生活、经期性交、产期性交等均是宫颈癌发病的重要因素。 2.生育因素:过旱分娩、密产、多产等。 3.不良生活方式:吸烟妇女患癌的机会较高。 4.免疫力低下:长期营养不良、服用口服避孕药、服用类固醇等人群。爱滋病患者比一般人更易患宫颈癌。

  宫颈癌的早期信号1.接触性出血:如性生活时出血,进行妇科检查时出血或绝经后不规则出血。 2.阴道白带增多:白带稀薄如淘米水状,分泌物中有恶臭味。 3.当癌组织侵犯骨盆壁、神经,患者会出现剧烈的腰腿疼和下腹痛;肿块压迫淋巴及血管,则会出现下肢严重肿胀;肿块侵犯直肠、膀脱,会出现排便、排尿困难、尿血、便血。关注宫颈癌的筛查筛查的意义宫颈原位癌的90%以上可治愈,宫颈癌I期、II期、III期分别为80%~90%,60%~70%,40%~50%可治愈,而IV期的患者仅为10%,由此可见早期发现,及时治疗是非常重要的。同时,宫颈癌的发展较为缓慢,我们可以通过合理的筛查计划早期发现病变。

  筛查对象任何有三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女。筛查年龄组:25~65岁。高危人群:适当提前筛查方法1.HPV检测和TCT(薄层液基细胞学检查)联合使用,其灵敏度高达98%以上,既可检测宫颈癌早期病变CIN(宫颈上皮内瘤样病变),也可早期诊断宫颈癌。 2.HPV-DNA:阳性预示癌前病变。如果30岁以上的女性HPV感染检测和TCT结果示阴性,今后的3年内可以不再做类似的检查。筛查频率每年1次细胞学筛查,连续2次均为正常者,可适当延长筛查间隔时间至3年查1次。若连续2次HPV和细胞学筛查均为正常者,可延长筛查间隔时间至5~8年。高危妇女人群,筛查间隔时间应较短,最好每年筛查1次或咨询妇科医生。

  怎样诊断宫颈癌? 1.临床症状:接触性出血、绝经后出血、不规则阴道出血,或阴道分泌物有异味、白带带血等。 2.妇科检查:可见宫颈糜烂、宫颈肿物、接触性出血或宫旁增厚等。 3.辅助检查:宫颈脱落细胞学检查、活体组织病理学检查、阴道镜检查机超声、CT及核磁共振成像等。

关键词: 宫颈癌 筛查
稿源: 天津市肿瘤医院                                         编辑: 预防科
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