| 无创心输出量监测系统
无创心输出量监测系统(USCOM)是运用连续多普勒超声波技术测定患者左/右心功能数据 ，明确患者血流动力学状况。该项监测技术与目前临床公认的有创血流动力学监测手段如右心漂浮导管、PiCCO相比具有以下优点：①无创；②操作简便，重复性强 ；③价格低廉；④准确度高，与上述有创检测手段相比相关性良好，且可床旁操作，可帮助临床医生动态准确获得患者的即时信息，早期发现问题，及时处置，评估治疗效果，提高危重症患者救治成功率。
通过USCOM检查及数据分析可为临床医生解决以下问题：
1. 应该补液还是利尿？
临床生命体征不稳定患者常出现心率增快、尿量减少等表现，USCOM可通过监测每搏输出量(SV)、校正流动时间(FTc)、每搏输出量变化量(SVV)、主动脉或肺动脉平均流速(AMD/PMD)以及峰值流速(Vpk)等指标帮助临床医生作出准确判断。
2. 低血压如何鉴别原因？
通过监测心脏指数(CI)、外周血管阻力(SVR)、FTc、SVV、MD等指标鉴别低血压原因。
3. 顽固性高血压怎么控制？
高血压患者术前血压控制可借助USCOM调节药物：
① SVR正常，CO升高，利尿剂或ß受体阻滞剂疗效更佳。
② SVR升高，CO正常，应考虑ACEI、ARB、钙离子拮抗剂等药物。
③ SVR和CO均升高，可联合用药，以将SVR和CO控制在正常范
围为标准调节剂量。
ICU医护人员可随时为全院临床科室提供USCOM测定，并综合计算氧输送等较专业数据，提供书面报告和治疗意见。
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