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喉癌高发因素
 时间: 2012-08-12  来源: 天津市肿瘤医院
 
  

  吸烟

  烟草一直被认为是喉癌发生的重要危险因素,男女吸烟患喉癌的危险度分别为非吸烟者的18.7倍和18.6倍。而且吸烟比嚼烟危险更大,长期大量吸烟患者患喉癌的风险最大。男性吸烟10年以上,30支/天,喉癌发生相对风险增加30倍;约88%-98%的喉癌患者有长期吸烟史,约半数以上是每天吸烟20多支。戒烟后,发生喉癌的危险度逐年减少,约10-12年后才能恢复到不吸烟者的风险度。如果不吸烟,喉癌的发生率应很低,可以认为喉癌是可以预防的。

  饮酒

  酒精与喉癌发生的关系与烟草一样,也呈剂量相关性。普通饮酒者和酗酒者的喉癌危险性分别为不饮酒者的2.0、5.6倍。50%的声门上喉癌患者饮酒,75%-92%的喉癌患者经常饮酒,其中62%是重度饮酒者,有报道饮酒并吸烟患者喉癌的发生率8.4%-49.5%。

  职业与环境因素

  职业因素包括石棉、木尘、粘接剂粉尘、焦油产品等。接触铜、铅、铝、铬、镍等工人喉癌发生率高,并与接触时间长短相关。

  芥子气被认为与喉癌的发病因素有较强的相关性。

  另外,重工业集中的城市中的居民喉癌发病率明显高于农村居民,表明大气和环境污染与喉癌发病密切相关。

  病毒感染

  人类乳头状瘤病毒( HPV)是已普遍公认的引起多种皮肤和粘膜增生紊乱的病因媒介。研究显示,40%的喉癌患者中均发现有人类乳头状瘤病毒( HPV)感染。

  性激素

  喉癌多发于男性,研究表明雌激素能抑制喉癌生长,目前推测性激素在喉癌的发生发展中很可能具有一定的影响。

  抗氧化剂及微量元素

  水果、蔬菜和乳制品对头颈癌有预防作用。维生素A缺乏可引起上皮增生,当维生素A和维生素C摄入量较低时,喉癌发生率分别较正常人增加3.0和2.5倍。许多微量元素在一些生物活动中,通过对人体生物化学反应的影响,影响基因水平的配对、组合,而导致细胞癌变。低镁、高镍可能是喉癌的发病因素之一。

  慢性疾病

  慢性增生性喉炎,伴有长期吸烟史时应注意检查,而息肉样声带炎(Reinkes水肿),是异于慢性喉炎的疾病,多数情况下被认为是癌前病变。喉角化症多见于声带,有癌变倾向。喉乳头状瘤分幼儿型及成人型,前者可癌变,放疗或吸烟增加其癌变倾向,后者易癌变。发生喉乳头状瘤的成人患者,平均随访10年后,有21% ( 14/ 88)在原来病变部位或呼吸消化道其它部位发生了鳞状细胞癌。

  电离辐射

  X线、γ线均能致癌,大剂量镭射线致癌率最大。

 
 
 
 
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