怀疑喉癌或诊断明确的喉癌患者均及时到肿瘤专科医院的头颈肿瘤科诊治，手术切除和放疗是治疗喉癌的两种有效的根治方法，其他治疗方法还包括：化疗，靶向治疗，生物治疗，中医辅助治疗。手术治疗喉癌已有100多年历史，现其方法已有很大的提高。手术治疗喉癌疗效确切，疗程短，治疗效果好，目前仍是主要治疗手段。

　　对于不同部位，不同分期的喉癌患者，在根治基础上最大可能保留喉功能是每位医者的最大愿望，直接(或支撑)喉镜下肿物切除术、半喉及3/4喉切除术、全喉切除后发音重建及人工喉应用于临床，改善了患者术后喉功能状况。手术切除和放疗的两者综合应用常优于单独应用。化学治疗(化疗)、靶向治疗属全身性治疗，主要针对局部晚期、转移和复发患者。生物治疗，中医治疗等还属于辅助治疗，用于手术前、后或与放、化疗联合应用。

　　早期喉癌的治疗效果较好，I、II期病例治疗后5年生存率可在70～80%之间，影响预后的主要因素：1.原发肿瘤部位：声门区较声门上区预后好；2.临床分期：越早期，预后也好；3.颈淋巴结及远处转移：发生转移预后明显变差。

　　因为喉上通口咽，下接气管，是呼吸出入的门户，也是发音器官。其后邻喉咽，为食管之入口。喉的主要功能是呼吸、发声、保护食物吞咽。所以，手术方案的制定及选择对患者术后生存质量影响巨大，保留喉的部分功能或喉功能重建意义尤为重大。

　　天津肿瘤医院颌面耳鼻喉肿瘤科对于喉癌患者的治疗一直在追寻两个目的：一是根治喉癌，二是保留或重建语言功能。我院现既可行微创治疗又可行晚期喉癌的挽救性手术。支撑喉镜下声带癌切除术，适用于原位癌，早期声带癌。这种术式不用颈外切口，不用行气切，住院时间短，给病人带来的痛苦小。但是，对一些向深部侵犯广泛、累及前连合，特别是肿瘤范围大者术后复发率高，对手术医师要求较高。

　　喉癌晚期的挽救性手术对改善患者生存质量、挽救生命尤为重要。晚期喉癌局部广泛生长累及喉咽及食管者，需广泛切除，造成食管缺损，现我院对术后喉咽部分缺损的患者，多采用胸大肌皮瓣或游离皮瓣转移修复，以皮肤带食管黏膜修复食管，对于喉咽、食道完全缺损的患者，采取管状胃塑形，胃代食管，行胃咽吻合修复缺损，以改善患者的生存质量。对于晚期肿瘤淋巴结局部转移累犯颈动脉者，我院在常规多功能保留颈清扫术前采用了新方法完善术前评估，行球囊阻断术判断左、右颈内动脉、椎动脉对大脑供血状况，对一侧动脉不能代偿供血者，实行动脉重建，提高了手术的安全性，降低了此类手术术后脑血管意外的并发症发生的风险。

　　就诊于我院的患者，晚期喉癌占了相当的比重，全喉切除术仍是晚期喉癌较多采用的治疗方法。对于晚期喉癌，我科室采取了个体化的治疗方案，对每位患者完善评估，在确定肿瘤性质和分期的基础上，根据需要给予术前新辅助化疗、放疗及靶向治疗，改善局部肿瘤控制率，降低复发、转移危险性，提高喉癌根治切除的可能，也为保留喉功能提供了可能性。

　　全喉术后患者语言功能重建是多年来一直被广泛关注的课题，目前全喉术后发音方法主要有：咽食管发音，手术发音，人工喉发音。咽食管发音是最自然、最方便、最符合生理要求的语言康复方法，不需要器械辅助或堵塞造口，其主要问题是需要长时间练习，一般需半年以上才能运用自如，训练成功率不理想，说话时音调低，音量小，语言欠连贯。人工喉发音利用电池震动电子喉的鼓膜，作为发音动力，其音调较单调，为金属音，此外还需用手把持，价格较昂贵。手术发音效果一般较理想，是比较流行的发音重建术式，主要指气管食管瘘发音。评价手术发音的效果，除发音外还应包括正常的吞咽及呼吸功能。

　　我院李树玲主任于1981年设计了功能性气管食管瘘发音重建术，术式及效果在国内外文献均有报道，目前仍在临床应用。其术式效果良好，手术操作简单，可一期完成，发音容易，不需特殊训练，发音效果持久，术后并发症少。此手术不改变全喉切除的固有术式，不影响根治性手术，并且提高了患者的生存质量。