2012年9月5日上午10点，李强副院长带领医务处等行政职能科室负责人对颌面耳鼻喉肿瘤科进行了院长质量查房，重点对科室的三级医院评审准备工作进行检查。颌面耳鼻喉肿瘤科科主任张仑从科室人员、医疗任务、三级医院评审工作进度及存在问题、特色技术及科研、目前存在的问题等方面进行了汇报。

　　科室人员及医疗任务：科室目前有医生16人，护士33人。上半年总体工作情况良好，门诊量10022人次，手术1122例，手术比例86%，药品比例控制良好。

　　医疗质量和安全方面：加强患者安全管理，如5月20日组织科内学习有关患者安全措施及落实，对非书面危机值要求书面记录；持续改进与患者及家属沟通技巧，不断提高满意度。特色技术方面：颌面耳鼻喉肿瘤科的病种比较多，较为复杂，未来会加强科室间的跨学科合作，强化多学科的综合诊疗；巩固已有技术的同时，突出特色技术，如鼻腔副鼻窦和喉腔的微创手术，以头颈部鳞癌为主的综合治疗等。

　　三级医院评审准备工作方面：科室已就相关要求进行准备，如：进一步加强核心制度的落实；规范手术无菌操作，近期Ⅰ类切口手术预防性使用抗生素比例控制较好；继续执行疑难病例报告、审批制度等。同时，科室还应加快推动三级医院评审工作进度：如：巩固和提高预防性抗菌药物使用的合理性；对三级医院评审工作需要的各类资料进行梳理，要有相应的记录本和持续改进内容；提高对三级评审核心制度的全员知晓率；进一步改善科室一次性耗材的使用现状等。

　　然后，颌面耳鼻喉肿瘤科医护人员同各行政职能科室负责人进行了交流，赵强副院长强调：颌面肿瘤科的病种情况很适合进行单病种和临床路径管理，医务处会予以支持和配合，共同推进这方面工作，希望科室也加强病种管理，同时，在三级医院评审工作中要再接再厉，努力做好评审迎检工作。最后，李强副院长肯定了颌面耳鼻喉肿瘤科的工作，同时强调：1、对于科室提出的科研护士问题，医院方面会予以支持，以便于加强科室在临床数据整合方面的工作。2、克服瓶颈技术的关键是创新，创新是持续发展的动力，要继承发扬好的传统。3、科室具有实干精神，医疗工作每年都有提高，同时，加强人才队伍建设，充分调动各方面的积极性，以顺利完成医疗任务和三级医院评审迎检工作。

　　(医务处)