日前,在天津市肿瘤医院手术室,医生们齐刷刷的佩戴“墨镜”,仔细观察屏幕上播放的高清3D影像。这不是电影,而是由泌尿肿瘤科科主任姚欣教授、胃部肿瘤科主任医师王宝贵分别带领的手术团队利用3D腹腔镜技术首次分别成功对2例癌症患者实施肾癌及胃癌根治术的手术现场。这一突破标志着我市肿瘤学科腹腔镜手术已经进入3D时代,肿瘤学科功能保留和微创外科技术达到国内领先水平。
病例1
明女士,今年46岁,来自贵州省一个偏远山区的少数民族自治县,在一次单位体检中,细心的B超医生在她的左肾上发现一枚肿瘤,直径大约1.5cm,而之后的CT检查结果考虑为恶性,这在这个缺医少药的少数民族贫困县,无疑是无法解决的难题,明女士一家慕名找到了天津市肿瘤医院泌尿肿瘤科科主任的姚欣教授。由于肿瘤相对较小,而且患者及家属有强烈的保留肾脏的愿望,姚欣教授决定首次尝试3D腹腔镜左肾部分切除术的手术方案。在姚欣教授及其团队的努力下,成功为该患者实行了3D后腹腔镜左肾部分切除术,该手术总共仅耗时1小时45分钟,出血量少于30ML,3个切口最大仅2cm,最小仅5mm。该患者术后恢复情况良好,术后3天即可下床活动,现已康复出院。
病例2
来自内蒙古呼伦贝尔的金先生今年49岁,在当地确诊胃癌后一度压力很大,因为自己是非常罕见的RH阴性B型血,陈先生非常担心手术创伤对自己的影响,抱有一线希望的他在家人的陪同下找到了天津市肿瘤医院胃部肿瘤科的王宝贵主任医师。王主任在为患者进行了详细的术前检查后,考虑患者病期较早,决定为其实施“3D腹腔镜下远端胃大部切除及D2淋巴结清扫”手术,王宝贵主任带领的腔镜手术团队在腹腔镜下操作时间仅为1小时30分,出血量不足50毫升,腹部手术切口也仅为8厘米,为陈先生完整切除了肿瘤。目前,陈先生术后恢复良好。
腹腔镜手术牵扯到的组织器官较多,结构复杂技术较难掌握。3D全高清腹腔镜手术系统真实还原了视觉中的三维立体感觉,术者及助手佩戴专门的眼镜,像观看3D电影一样有身临其境的感觉,其较二维平面有明显层次感和视觉感。3D系统的出现,使腹腔镜技术如虎添翼,对淋巴结及血管的辨识比常规高清腹腔镜更清楚,使手术操作更精细、更准确,其视野如开放手术时一样直观、清楚。患者创伤小、恢复快、术后并发症低。立体图像中一旦发生出血,医生可以迅速找到出血点进行止血,使手术更加安全,同时,3D腹腔镜手术提高分离血管和神经,切割、缝合和止血的精细度,大大提升了肿瘤治疗的效果。
(李运红赵迎)
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