乳腺 MRI 检查

　　乳腺MRI能检出乳腺X线摄影、超声及体检等手段无法检出的小乳腺癌和早期乳腺癌。其不足之处在于检查时间较长、需要注射对比剂、费用较高、对钙化的显示不如乳腺X线摄影等。

　　一、乳腺 MRI 应用指征

　　1.评价乳腺X线摄影或超声上的可疑异常，进行病变良、恶性鉴别。

　　2.判断已知恶性病变的累及范围。

　　3.监测新辅助化疗疗效。

　　4.寻找腋淋巴结转移患者的原发病灶。

　　5.有可疑临床或其他肿瘤复发的影像征象。

　　6.评估植入假体患者的假体和检出乳腺癌。

　　7.评估肿块切除术后切缘阳性患者的残留病灶。

　　8.高危人群乳腺癌筛查。

　　9.新近诊断的乳腺癌患者对侧乳腺的筛查。

　　10.引导乳腺病灶活检。

　　二、乳腺癌高危(易感)人群的定义

　　癌症协会对乳腺癌高危(易感)人群进行如下定义：(1)BRCA基因突变，乳腺癌患病率高达60%-80%，卵巢癌患病率达40%。40岁为高峰发病年龄，需从30岁开始普查。BRCAI突变人群对放射线更敏感。(2)癌症协会指南推荐，乳腺癌MRI普查适用于有生之年患乳腺癌的危险性高达20%-25%及以上的人群，包括胸部接受放射治疗者(如Hodgkin病患者)。