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抗酸染色阳性一定是感染了结核菌吗?
 时间: 2015-11-17  来源: 天津市肿瘤医院
 
  

  有时候医生会让患者留取痰液、或直接取支气管分泌物送到微生物室进行抗酸染色检测,这项检查的结果会报告抗酸染色“阴性”或“阳性”,对于“阳性”的结果,检验科微生物室会提示医生上报院内感染部门,可能是结核菌感染,但是这并不意味着一定感染了结核菌,今天我们就抗酸染色的意义进行简单的介绍。抗酸染色是一种细菌染色法,能够将分枝杆菌染成红色,而其他细菌及背景中的物质为蓝色,分枝杆菌包括结核分枝杆菌复合群、非结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌三类,因此抗酸染色“阳性”,仅仅提示有分枝杆菌感染,并不一定是结核菌感染,也可能是鸟分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌等,尤其是长期放化疗的肿瘤患者,由于其免疫力低下,容易发生非结核分枝杆菌感染,但是由于我国仍然是结核感染的高发地区,因此发现抗酸染色阳性是一定要上报抗感染部门;那么,抗酸染色“阴性”就一定没事吗,这可不一定,要从痰液或支气管分泌物中发现分枝杆菌需要一定条件,就是患者肺部的感染灶与支气管相通,就是所说的肺部有开放性空洞,只有这样病灶中的菌才能被患者咳出至痰液中,如果是结核瘤、或病灶封闭局限,痰液或支气管分泌物中是不会出现分枝杆菌的,此外,肺部以外的部位发生结核菌感染,如泌尿系结核、腹腔结核等也是不能从呼吸道分泌物中查出分枝杆菌的。因此,在分析这样的报告结果时,应结合患者的临床症状以及其它检查如影像学结果综合判断,才能得出正确结论。

  参考文献:

  1.Sahebi L, Ansarin K, Hoffner S, Farajnia S, Seyyedi M, Khalili M, Monfaredan A. Molecular Epidemiology of Mycobacterium Tuberculosis Strains in the North-West and West of Iran. Ann Med Health Sci Res. 2015 Sep-Oct;5(5):334-339.

  2.张秀珍,朱德妹.临床微生物检验问与答.人民卫生出版社,2008年,第1版.

 
 
 
 
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