消瘦、气色苍白、皮包骨头...这是许多中晚期肿瘤患者给人的印象。营养状态不良是肿瘤患者常见的临床并发症，营养状态的好坏直接影响到患者肿瘤治疗的成败，均衡的营养支持也有助于患者的治疗与康复。那么，肿瘤患者如何客观地了解自身的营养状态呢？今天我们就来聊聊营养状态检测。

　　营养状态检测包括血浆前白蛋白、视黄醇结合蛋白、转铁蛋白、铁蛋白等指标，它们由于半衰期较短，且特异性较高，不易被其他因素干扰，故可准确、动态反映患者营养状态及评估治疗效果。前白蛋白是由肝细胞合成的糖蛋白，是反映肝脏合成蛋白的可靠指标，可以早期发现肝功能损伤；它还是外科手术患者的预后指标，评价完全胃肠外营养替代疗法是否充足。视黄醇结合蛋白是血液中维生素的转运蛋白，由肝脏合成、广泛分布于血液、脑脊液、尿液及其他体液中。视黄醇结合蛋白半衰期短(12h)、生物特异性高，无论是蛋白质还是热量供应不足，都可使视黄醇结合蛋白下降，当给予营养支持时，视黄醇结合蛋白的恢复速度比白蛋白快，所以视黄醇结合蛋白更能灵敏地反映蛋白质营养状况的早期变化。转铁蛋白是血浆中主要的含铁蛋白质，运载由消化道吸收的铁和由红细胞降解释放的铁，在慢性肝脏疾病及营养不良时下降。铁蛋白是机体内一种贮存铁、调节铁的可溶性组织蛋白，其含量能反映机体铁储备的多少，同时对造血和免疫有调控功能。

　　营养状态检测可以作为评价肠内营养(即经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式)和肠外营养(即从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持)疗效指标，如果治疗恰当，营养状态的指标很快恢复正常。早期筛查出营养不良患者，及时予以对症治疗，可以有效减少由于患者出现感染、手术伤口不愈合等导致的肿瘤治疗效果不理想、住院治疗时间延长的发生。

　　参考资料：

　　1.人民网-生命日报

　　2.人民卫生出版社《临床生物化学和生物化学检验》第三版2005:267