睡眠问题是肿瘤患者的常见困扰。文献报道,30%-50%新确诊或近来接受治疗的癌症患者报告失眠,在治疗2-5年后的癌症患者中失眠也高达23%-44%,这说明在肿瘤疾病的不同阶段失眠都是个问题。3月21日世界睡眠日,为更好地宣传睡眠知识,3月20日下午14:00,我院心理门诊在特需门诊候诊区组织了一场睡眠宣教。临床心理学博士、疼痛治疗科主治医师管冰清通过讲解睡眠常识、解析睡眠结构、介绍失眠定义、剖析失眠原因、推荐治疗方案等几个方面向来自肝胆、中西医、头颈、消化内科等科室的患者及家属进行了睡眠知识普及。
失眠通常由应激性的生活事件引起,例如失业、学习压力、离婚、丧亲、患病等等。对于癌症患者,肿瘤疾病本身、社会心理功能方面相关的应激源之间(如经济、压力、人际关系变化、失业等)融合使得失眠在整个癌症患病阶段都可能被引发。
·失眠到哪种程度需要引起重视
1. 每周至少3次
2. 持续3个月
3. 引起痛苦,导致社交、职业、教育、学业、行为或其他重要功能损害
·长期服用睡觉药可以解决失眠吗?
服用镇静药是最常见的失眠处理方式。常用药物有三唑仑、阿普唑仑、舒乐安定、安定等。这些药物都属于苯二氮卓类,短期使用可以,但使用两周以上会产生依赖性及耐受性,需要不断增加剂量,当长时间使用这类药物时,受体全部饱和,再多药物也无法获得充足睡眠,但副作用(次日宿醉)会增加。长期使用健忘、注意力不集中。
新型的非苯二氮卓类药物,包括唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆等等。没有肌肉松弛和抗惊厥作用,半衰期短、不蓄积、不残留,保持正常睡眠结构,类似正常生理状态,不容易失眠反弹。因为起效快,可以在睡前按需服药。
如果在短期内偶尔出现下列情况,可以遵循“按需给药”原则服用镇静药,优先选择非苯二氮卓类药物,每周给药3~5次。
复杂情况,如隐含在抑郁、焦虑障碍、甚至谵妄下的失眠,不是一般镇静药物能解决的。
短期内服用镇静药失眠无明显改善或需要长期服用镇静药助眠,请及时就诊心理门诊。
·除了吃药还有什么办法可以解决失眠
认知行为治疗是公认的失眠金标准非药物治疗方案
包括刺激控制、睡眠限制、睡眠卫生、放松训练、认知策略等。
·在这教授大家几个小技巧
一、 放松训练
1、冥想放松:想象自己是块海绵,柔软,放松,吸取宁静;想象一片绿叶空中悠然飘落的过程。
2、放松式三角呼吸训练:吸气数到一定计数,如4下,呼气使用相等的长度,屏住呼吸4下,可以延长屏气时间。
3、腹式呼吸训练:一手放在胸部、一手放在腹部,先将空气全然呼出、腹部收缩;闭嘴,用鼻缓慢将气吸入,腹部慢慢隆起,胸部平伏不动;用鼻缓缓将气呼出,腹部慢慢收缩,胸部平伏不动;重复练习2分钟。
二、 调整认知策略
失眠患者常常会秉持一些对睡眠或失眠的错误信念,这些信念让入睡更加艰难:
“我每天必须得有8个小时的睡眠才能保证身体恢复。”
“我已经失去了睡眠的控制能力。”
“大夫让我好好休息,我做不到,免疫力会越来越差,病越来越重的。”
“复发了,是因为没休息好。”
意识到这些睡眠自动思维,调整并改变,实现最终改善睡眠质量。
三、 记录睡眠日记
记录失眠时的真实情况和感受(所想所感、所作所为),坚持一周
分析哪些原因可能相关,再进一步测试、控制、解决,拟定控制失眠的计划。譬如减少咖啡因摄入、酗酒、工作时间安排等(最好的夜晚、最差的夜晚)
可以将日记带给心理咨询师,帮你重建睡眠模式
如果以上的方法都无法帮到您,深受睡眠困扰,请及早就诊我院心理门诊,我们助您无药优眠。
时间:周一、周四
地点:门诊E楼2楼第十诊室
|