随着我院加速康复外科（ERAS）和无痛医院建设项目的推进，麻醉科不断加强围手术期神经阻滞工作的开展。今年上半年，除邀请神经阻滞领域内的专家到科进行经验交流和临床指导外，科室也派出医生进行专项学习和培训，使神经阻滞工作有了一定的发展。7月初，一位72岁的老大爷，拟行背部恶性黑色素瘤广切术，但患者合并冠心病、高血压，特别是肺功能严重降低，如全麻下手术，围术期肺部并发症发生率较高。针对患者这一特殊情况，外科主管医生和麻醉科加强术前评估和沟通，最终决定为患者实施区域神经阻滞麻醉。手术当日，在和老大爷充分术前宣教后，主管麻醉医生成忠平在超声引导下，为患者实施了双侧胸7-8水平竖脊肌筋膜阻滞，术中麻醉效果良好，手术顺利实施。术后，老大爷表示麻醉和手术体验非常舒适，对全体手术医护人员不断表示感谢。无独有偶，另外两位患者因两次脑梗塞后偏瘫、冠心病心脏支架术后、肺功能不全等合并症，结合手术类型，分别在肌间沟臂丛阻滞和左髂筋膜阻滞下，顺利完成手术。

　　总而言之，神经阻滞为一些有全麻高风险/禁忌的手术提供了麻醉方法新选择。此外，神经阻滞技术还在阻断手术伤害性刺激传导、降低阿片类药物用量、提高术后镇痛效果等方面也发挥着重要作用。当前，舒适化医疗需求不断发展，超声引导下区域神经阻滞作为预防性镇痛和术后镇痛的有效措施，在提升镇痛质量和降低围术期应激反应中发挥重要作用，有效助力了ERAS和无痛医院建设，促进术后恢复，惠及广大肿瘤患者。

　麻醉科