※天津医科大学肿瘤医院脑系肿瘤科 张振

　　垂体位于大脑底部蝶鞍内，是人体神经-内分泌系统的总司令部，可以分泌多种内分泌激素，参与正常生命活动。垂体肿瘤是来源于垂体本身的一种肿瘤，绝大部分垂体肿瘤都是良性肿瘤，恶性病变罕见。

　　·垂体瘤的分类有哪些呢？

　　垂体肿瘤主要包括垂体腺瘤、颅咽管瘤、垂体后叶肿瘤，以及鞍区的间叶性肿瘤、淋巴造血系统肿瘤、生殖细胞肿瘤和继发性肿瘤等。垂体瘤大多数是垂体腺瘤，根据2017年版世界卫生组织（ＷＨＯ）垂体肿瘤分类，垂体腺瘤主要分为7种(生长激素细胞腺瘤、泌乳激素细胞腺瘤、促甲状腺激素细胞腺瘤、促肾上腺皮质激素细胞腺瘤、促性腺激素细胞腺瘤、零激素细胞腺瘤、多激素和双激素细胞腺瘤)；

　　另外垂体瘤还可以按照大小进行分类：微腺瘤-肿瘤直径＜10mm；大腺瘤-肿瘤直径10～30mm；巨大腺瘤-肿瘤直径＞30mm

　　·如果得了垂体瘤，都有哪些症状表现呢？

　　垂体瘤患者主要为内分泌异常表现和颅内占位引起的症状，如头晕头痛，视力、视野障碍，泌乳、性欲减退、肢端肥大症、闭经、不孕不育等。

　　·如果出现相应症状需要做哪些检查呢？

　　目前垂体瘤的检查方法主要包括电子计算机断层扫描（CT）和核磁共振（MRI），实验室化验主要包括甲状腺功能和垂体功能等。

　　·目前垂体瘤的治疗方式有哪几种？

　　目前垂体瘤的治疗方式主要有手术切除、药物治疗、放射治疗三种。天津医科大学肿瘤医院是肿瘤专科医院，具有丰富垂体瘤综合治疗经验，我们会根据患者身体条件、肿瘤类型等情况综合分析，采取合适的方法。

　　1.手术治疗

　　目前除了泌乳素瘤可以尝试药物治疗，其他类型垂体腺瘤及药物治疗无效的泌乳素型垂体瘤，手术仍是首选的治疗方法。目前垂体瘤多可采用经鼻内窥镜辅助下微创手术治疗，与传统显微手术比较, 该方法将内镜作为照明和观察设备,其优点是为术者提供了较显微镜更清晰的术野, 角度内镜为术者提供的“全景式”视野解决了手术显微镜的手术死角和盲区问题。另外内镜手术可以利用自然腔隙，具有不用开颅，并发症少，患者住院时间短，不会影响患者美容，对患者工作生活影响小等优点。

　　另外，无法进行微创手术的垂体瘤患者，我们也可以通过开颅进行手术切除垂体瘤。手术的成功依靠术者手术经验的积累。有丰富经验的术者肿瘤切除的更为干净，同时手术并发症的发病率更低。天津医科大学肿瘤医院脑系肿瘤科所有副主任以上的医生均能独立完成内镜辅助下经单鼻孔入路垂体瘤微创切除术和开颅垂体瘤切除术，可以为疑难患者制定一个全面系统的个体化诊疗方案。

　　2. 药物治疗

　　适用于泌乳素细胞腺瘤, 生长激素细胞腺瘤以及术后垂体功能低下需要替代治疗的患者。

　　3.放射治疗

　　我院拥有射波刀治疗设备，可以更加精准治疗垂体瘤。放射治疗适用于术后肿瘤残留、不能耐受手术、对药物不敏感的患者。