※天津医科大学肿瘤医院脑系肿瘤科 科主任王晓光　

　　颅内肿瘤的治疗目前主要是手术和放疗。由于手术风险大、易感染和并发症、后遗症多往往让人望而生畏。因此，就促使了“伽马刀”的发明。“伽马刀”应用于临床治疗50余年，治疗了上百万的病例，取得了一定疗效。这一技术也得到广大医患人员的认可。由于“伽马刀”技术受当时的科技的影响，其治疗方式现在看来有很多不足和需要改进的地方。正是由于近些年来，计算机的发展，现代影像学（核磁、CT）的进步，经过神经外科医生和相关科学家的合作，制造出全球最新的、智能化的放射外科新技术————射波刀（Cyberknife）

　　·“射波刀”较“伽马刀”有哪些优势呢？

　　首先摆脱了头架的限制，“伽马刀”治疗需要一个定位框架，用四个螺钉紧紧的拧在颅骨上，根据框架的刻度来定位治疗病变的位置。这给患者带来一定的痛苦和畏惧。其次，有些肿瘤较大，需要保证治疗的安全效果，需要多次治疗，“伽马刀”的框架就不能反复上，这就限制了它的适用范围。第三，“伽马刀”仅仅是治疗颅内的小病灶，对于颅颈交界处的肿瘤及脊髓脊柱肿瘤就束手无策。而“射波刀”恰恰弥补了这些不足。真正做到精准、无创、无痛、无恢复期、门诊治疗的新技术。尤其是老年患者、儿童等特除人群的福音。

　　·为什么叫“射波刀放射外科手术平台”？

　　“射波刀”之所以称之为放射外科平台，是说它具有与手术一样精准和疗效。 但它不是人们常规认识上的手术。它是在智能影像引导下，利用多束高能射线精确、无创地消灭肿瘤。单纯每一束射线不足以造成损害，多条射线束聚焦对病变区造成很高剂量照射，而对邻近正常组织得以保护不受损害。

　　射波刀放射外科的准确率在毫米范围以内，如此精确的照射可用于位于重要结构附近、形状复杂的肿瘤治疗。这种功能特点是其用于治疗被认为不能够手术、或其他放射治疗不能够治疗的病变——给许多病人带来新的希望。尤其是对颅底、脑干等复杂部位的脑肿瘤更为适合。

　　·“射波刀”在神经系统能治疗那些肿瘤？

　　脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、三叉神经鞘瘤、胶质瘤、脑转移瘤、AVM、三叉神经疼、脊髓肿瘤及脊柱肿瘤等。脑干肿瘤、颅底海绵状血管瘤、眼眶内、蝶窦、筛窦鼻腔的肿瘤及手术后残留、复发的肿瘤均可以。

　　·“射波刀“能代替手术吗？

　　“射波刀”虽不是传统意义上的刀，在一些肿瘤的治疗上以获的业界认可，可以作为首选治疗。常见的脑转移瘤、三叉神经鞘瘤、听神经瘤、海绵窦血管母细胞瘤、脑干肿瘤、血管畸形、三叉神经痛、脊柱肿瘤均可以首选治疗手段，这些疾病可以代替手术治疗。前提是要找到专业医生诊断明确，选择恰当。

　　·“射波刀”在我院用的怎么样？

　　射波刀是在经过二十多年临床证明非常有效的放射技术基础上研制成功的。我院自2006年在我国率先安装使用后，已治疗上万例患者，取得了很好地疗效。部分肿瘤经评估后，射波刀治疗可以取代手术。先后治疗俄罗斯、伊朗、瑞典、丹麦、泰国、越南、香港、台湾等七个国家和地区的患者，及国内各个省市自治区的患者。2020年，我院着手引进最新一代的“射波刀”---M6（第六代）。预计2021年完成安装并投入使用。