微球蛋白指的是分子质量小于40 kDa的血浆球蛋白或球蛋白碎片，它们存在于血浆、尿液等体液中，其含量极微但相当恒定。因此，检测血浆、尿液中相应微球蛋白含量的变化情况，可以用于评价有关脏器功能和对某些疾病进行诊断及鉴别诊断。

　　α1微球蛋白（α1-MG）是一种低分子量糖蛋白，为一种疏水配体结合蛋白，亦属Lipocatin超家属成员。由肝脏和淋巴细胞合成，广泛存在于体液及淋巴细胞膜表面。血液中α1微球蛋白有两种形式：一种是游离型，另一种是与IgA结合的形式。游离型易被肾小球滤过，但几乎全部被肾小管重吸收和代谢，结合型不易滤过。正常情况下，尿中α1-微球蛋白含量极少，当肾小管受损时，尿中α1-微球蛋白排泌增高。可见α1-微球蛋白是判断近曲小管损害的早期诊断指标，是作为肾小管功能不全的指标。

　　β2微球蛋白（β2-MG）是一种内源性低分子量血清蛋白质，由淋巴细胞和其他大多数的有核细胞分泌，在免疫应答中起重要作用。血清β2-MG极易通过肾小球滤过膜，滤过的β2-MG 99.9%被近曲小管细胞重吸收和降解，不再返流入血。正常人β2-MG的合成速度和细胞膜释放的量是非常恒定的，从而使β2-MG含量保持稳定水平。临床上检测血或尿中的β2-MG浓度为临床肾功能测定、肾移植成活、糖尿病肾病、重金属镉、汞中毒以及某些恶性肿瘤的临床诊断提供较早、可靠和灵敏的指标。

　　血α1微球蛋白升高见于，各种肾病导致的肾功能不全，如肾小球损伤早期、原发性肾小球肾炎、间质性肾炎、糖尿病肾病、狼疮肾、急慢性肾功能衰竭等），该项检查为评价肾功能的指标。也见于IgA型骨髓瘤、肝癌等。降低额则提示重度肝功能损害，见于肝病患者。

　　血β2-MG升高反映肾小球滤过率降低或体内合成增多，多见于免疫性疾病，某些肿瘤等。血β2-MG是以淋巴细胞增殖性疾病的主要标志物，如多发性骨髓瘤、慢性淋巴性白血病等，血β2-MG浓度明显增加。病毒感染，如人巨细胞病毒、EB 病毒、乙肝或丙肝病毒及艾滋病病毒感染时，血β2-MG亦可增高。自身免疫性疾病时血β2-MG增高，尤其是系统性红斑狼疮活动期。50%类风湿关节炎患者血β2-MG升高，并且和关节受累数目呈正相关。

　　他们二者都是诊断肾小管早期损伤的重要指标，根据文献指出，联合检测两项实验可以更好地放映肾损伤的病情程度，对早期诊断具有重要意义。

　　参考文献：

　　1.《α1、β2微球蛋白在原发性高血压早期肾损伤中的临床意义》，卢青云，李文波等，《西部中医药》，2014(000)007

　　2.《血清β2微球蛋白对早期肾功能不全的诊断价值》，刘婷婷，《中国基层医药》，2011(18)4