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课程介绍

    高水平、国际化的留学生教育是世界一流大学的普遍特征,也是先进国家高等教育国际化的重要标志。我校作为国家重点建设的“211工程”院校,率先创建了留学生全程英文教学模式和教育质量保障体系,以全程英文教育模式和体系拓展了国际医学教育市场,以人才培养质量和特色赢得了国内外赞誉。恶性肿瘤是一类严重威胁人类健康的多发病和常见病。世界各国都在加强肿瘤的防治研究,使得肿瘤学发展日新月异,目前已成为一门新兴的独立学科并逐步发展和完善。在我国既往医学课程体系无专门系统的肿瘤学课程,肿瘤专业课程安排和设置均较少,各脏器肿瘤均在相应的学科中讲授,造成内容分散,基础与临床联系不强,缺乏系统性和整体性,现有的医学教育体系已无法满足现代医学科学发展的需要。本课程为适应国际医学人才培养的需求,按照《本科医学教育国际标准》和《全球医学教育最基本要求》,进行了一系列课程体系改革,完成了课程内容的重组与整合,形成了鲜明的课程特色:
    1学科间课程内容整合
    (1)肿瘤学与流行病学的整合::随着全球社会、经济、文化、人口与可持续发展形势的巨大变化,原来的以疾病为主导的医学科学理念逐渐被颠覆,取而代之的是预防保健为主导。流行病学是预防医学的一个重要组成部分,是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。肿瘤是流行病学中的重要研究内容,研究肿瘤在人群中发生、发展和分布的规律,以及探讨肿瘤在人群中流行的原因和条件,从而制定预防、控制和消灭恶性肿瘤的对策和措施已经成为肿瘤学的重要内容。
    (2)肿瘤学与分子生物学的整合:21世纪是"生物学世纪",生命科学已成为科学的前沿,而分子生物学又是生命科学的带头学科。分子生物学是从分子水平研究生命本质为目的的一门新兴边缘学科,它以核酸和蛋白质等生物大分子的结构及其在遗传信息和细胞信息传递中的作用为研究对象,是当前生命科学中发展最快并正在与其它学科广泛交叉与渗透的重要前沿领域。当生命科学的研究进入后基因组进代,肿瘤学也随着分子生物学的发展也进入了一具崭新的阶段,从肿瘤的多阶段到肿瘤防治的新概念,从肿瘤的遗传易感到早期检测研究网,肿瘤分子生物学的迅猛发展必将为促进临床肿瘤学和临床预防肿瘤学的发展提供新的机遇和挑战。
    (3)肿瘤学与病理学的整合:病理学是研究人体疾病发生的原因、发生机制、发展规律以及疾病过程中机体的形态结构、功能代谢变化和病变转归的一门基础医学课程。病理学一直被视为是基础医学与临床医学之间的“桥梁学科”,本次课程设置有机地将肿瘤学与病理学进行整合,在肿瘤学知识中铺垫病理学知识,既能巩固病理学知识,又能联系具体病种,让学生深刻理会肿瘤学知识。
    (4)肿瘤学与影像诊断学的整合:影像诊断学是通过特殊手段,展示患者身体内部结构的影像,揭示有无病变及对病变进行定性和定量分析,是现代医学即为重要的的一个分支。现代影像学使肿瘤的临床分期更精确,已经成为肿瘤临床治疗的主要决策依据之一。如胃肠道双对比造影,明显提高了早癌的诊断准确性;CT和MRI在胃肠道肿瘤中的应用,为肿瘤的术前分期和评估提供了更多的影像学信息。再如高分辨MRI在直肠癌术前应用,使得肿瘤的T分期准确性达到90%左右,使治疗更有针对性。因而影像诊断学是肿瘤学的重要组成部分,是教学不可或缺的内容。
    2 肿瘤经典治疗与前沿治疗
    “肿瘤学”在充分进行课程内容整合的同时,也更进一步强调突出学科特色与优势,“肿瘤学”课程在肿瘤内外科治疗肿瘤的基础上,介绍肿瘤放射治疗、生物治疗以及中西医结合治疗等新的治疗方法,同时结合一些手术录像观摩、病例讨论、PBL等教学方式,让学生对肿瘤学经典以及前沿的治疗方法有初步的认识。
    (1)肿瘤外科治疗:科手术治疗肿瘤是最古老最有效和临床应用最为普遍的治疗方法之一,其治疗疗效已被临床所公认。近二十年来,随着显微外科技术、微创外科技术、麻醉水平提高以及抗菌药物的广泛应用,使肿瘤外科得到了快速的发展。我校肿瘤外科作为特色学科,在国内外具有较高声誉。学科带头人郝希山院士首创功能性间置空肠代胃术,克服了国际上已沿用数十年的全胃切除术式相关的术后严重并发症,在消化道外科术式研究中获得突破性进展,并获2001年国家科技进步二等奖。
    (2)肿瘤内科治疗:肿瘤内科治疗作为肿瘤综合治疗的重要手段之一,其治疗的规范化问题、学科界定、研究范围、专业医师培训等诸多问题都有待进一步探讨,以完善肿瘤内科学的理论体系,提高肿瘤内科治疗的水平。近十余年来由于作用机制新颖的几种抗癌药进入临床,最重要的是抑制微管蛋白解聚的紫杉类和拓扑异构酶Ⅰ抑制剂喜树碱衍生物。同时,由于多药耐药基因的发现、生物和基因治疗在临床上取得一定成功,使得肿瘤内科治疗更为丰富多彩,成为学术界最活跃的一个研究领域。
    (3)肿瘤放射治疗学:肿瘤放射治疗是肿瘤治疗的三大手段之一,放疔技术不断改进,放疔设备不断更新,肿瘤的放射治疗有了很大的发展,具体体现在放射物理、放射生物和放疗临床三大方面。肿瘤放射治疗学是将放射源密封直接放入被治疗的组织内或人体天然腔内进行照射,可以获得准确照射,实现放射源微型化,保护工作人员等优点。天津医科大学附属肿瘤医院放疗学科是已故的我国肿瘤学科的创始人——金显宅教授在50年代亲手创立的,是全国较早建立和规模较大的一个放疗科。经过半个世纪几代人不懈的努力,现已发展为集科研、教学及临床治疗为一体的科室和全国知名的肿瘤放射治疗基地之一。
    (4)肿瘤生物治疗:生物治疗及基因治疗具有广阔的应用前景,特别是随着一些高效而具有组织细胞选择性的给药载体的成功构建,一些新的更具杀伤力的目的基因的发现,使基因治疗将有可能在21世纪成为肿瘤治疗的第四大常规手段。天津医科大学附属肿瘤医院生物治疗学科紧跟世界前沿领域,主要开展肿瘤的临床综合治疗,治疗手段在以突出生物治疗为特色的基础上将化疗、放疗有机地联合融入,在过继免疫细胞治疗、干细胞治疗(自体及异体)、肿瘤DC疫苗治疗、基因治疗等方面不断推陈出新。在肺癌、肾癌、恶性黑色素瘤、卵巢癌等实体瘤的治疗方面做了大量的工作并积累了丰富的临床经验,逐渐形成了具有自己风格的治疗策略。
    (5)肿瘤中西医结合治疗:这些年来,中国在中西医结合治疗肿瘤方面,已取得一些成熟的经验。中西医结合治疗肿瘤疗效比单纯西医或单纯中医治疗更好。中医药在癌症患者手术后的康复,在放、化疗时减轻其毒副作用,以及增强疗效等方面发挥了重要的作用。天津医科大学附属肿瘤医院中西医结合学科采用中西医并重的治疗模式,化疗和中医辨证治疗有机结合,以中药抗肿瘤复发与转移、逆转肿瘤耐药、原发性肝癌的综合治疗以及肿瘤姑息治疗为主要特色,在早期患者减少复发转移,晚期肿瘤病人带瘤生存以及提高患者生存质量等方面疗效肯定,受到患者的广泛好评。

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