纵隔肿物或淋巴结肿大是胸外科临床工作经常遇到的疾病，在过去，此类疾病诊断困难，又很难通过手术完全切除，一般只能通过观察或实验性治疗来进一步诊断，要想获取病理学诊断只能开胸手术。现在，这一难题迎刃而解，因为我们拥有了微创外科技术——纵隔镜。

　　自我科开展纵隔镜以来，已经为很多患者明确了纵隔肿物的病理学诊断，及时提供了治疗的确凿证据，避免了不必要的开胸手术。

　　以下便是三个很典型的病例

　　1.李某，男性，21岁，主因“咳嗽咳痰带血丝20天”入院，胸部CT显示：纵隔淋巴结明显肿大，下图。

　　通过纵隔镜手术，病理学诊断为：小细胞肺癌，之后及时开始化、放疗为主的综合治疗，很好的控制了病情发展。

　　2.李某，女性，53岁，主因“查体发现纵隔肿物1个月”入院，胸部CT同样显示：纵隔淋巴结明显肿大，下图；其辗转多家医院仍无法明确诊断，抱着一线希望就诊于我院。

　　通过纵隔镜手术，病理学诊断为：结节病(良性)，术后1周顺利恢复出院转至综合医院继续治疗。

　　3.某某，男性，39岁，主因“持续高热伴乏力近1个月”入院，胸部CT也显示：纵隔多发淋巴结明显肿大，下图；于当地医院抗炎治疗2周无法控制高热，最高达40℃。

　　该患入院检查流行病示HIV阳性，我科冒着极大的风险为其行纵隔镜手术，病理学诊断为：卡波济氏(Kapos)肉瘤,符合临床诊断；恢复后即刻转至专科医院治疗。

　　注：各图中黄色箭头所指示为纵隔肿物