亮氨酸氨基肽酶(LAP)是一种蛋白水解酶，能水解肽链N端并由亮氨酸和其他氨基酸形成肽键的酶，广泛分布于肝、胰、肾等组织，当这些组织发生病变时均可出现血清中LAP水平升高^[1]。

　　文献报道^[2、3]，血清LAP活性在各类肝病中均有升高，以肝癌升高最为显著，且发生阳性率和诊断效率也最高。特别是对于AFP等指标阴性的患者，LAP的检测就显得尤重要。LAP是一种膜结合酶，能反映胆汁淤积，可用于黄疸的鉴别诊断^【4】。胆道感染、肝小叶结构破坏、肿瘤压迫等阻碍胆汁流通的因素，均可刺激LAP合成增加，滞留的胆盐使LAP与脂膜分离，经肝窦进入血循环或从胆道系统返流入血，导致血清LAP活性升高，故LAP活性水平对肝组织严重损伤和胆汁淤积程度的反映最为准确、可靠的^【5、6】。

　　LAP在肾脏主要位于肾小管上皮细胞的溶酶体内，正常尿液中含量极微。当各种原因导致肾实质损害，尤其是肾小管损害时，可引起大量LAP通过尿排出，常在亚临床期就表现出明显的排出量增高，可早期反映肾损害的性质和程度^【7】。

　　参考文献

　　【1】 Taylor A.Aminopeptidase：structure and function［J］.FASEBJ.1993，7(2)，290-298.

　　【2】高宏琴，李汾香，李华.亮氨酸氨基肽酶在各型肝病中的临床意义［J］.临床医药实践杂志，2007，16(11)：1076-1077.

　　【3】熊彬，魏任雄.亮氨酸氨基肽酶等4项指标在肝病诊断中的意义临床评价［J］.实用医学杂志，2009，25(6)：974-975.

　　【4】宋方根.亮氨酸氨基肽酶和胆汁酸在胆汁郁积诊断中的应用［J］.中国医药指南，2011，9(36)：354-355.

　　【5】吴林岚，林天寿，涂向东.血清丙氨酸氨基肽酶和亮氨酸氨基肽酶的临床应用［J］.现代检验医学杂志，2003，18(1)：45-46.

　　【6】孟宪玲.异柠檬酸脱氢酶及亮氨酸氨基肽酶在肝病中的应用［J］.中国误诊学杂志，2004，4(6)：913-914.

　　【7】周秀梅，甘天福，张玉琦，等.HBV慢性肝病尿酶活性检测的临床意义［J］.实用医药杂志，2004，21(2)：97-99.